İnsülinli kemoterapi, kemoterapinin etkilerini güçlendirmek için kemoterapi yanında ek olarak insülin kullanılan tamamlayıcı bir kanser tedavisidir. İnsülinli kemoterapi uygulayıcıları, kanser hücrelerinin sağlıklı hücrelere göre daha fazla şeker tükettiğine ve bu nedenle insüline ve insülin benzeri büyüme faktörüne karşı daha duyarlı olduğuna inanmaktadır (1, 2). İnsülinin aynı zamanda hücre zarlarının geçirgenliğini arttırdığına, kemoterapi ilacının hücre içi konsantrasyonunu ve antikanser ilaçların sitotoksik etkisini arttırdığına inanılmaktadır (3).
Bu tedavinin altında yatan teoriye göre, eğer kanser hücreleri ekzojen insülin ile aktive edilebiliyorsa, daha düşük dozlarda kemoterapi ilacı kullanılarak aynı sitotoksik etki daha az yan etkiyle sağlanabilir. Araştırma çalışmaları kemoterapi ve insülin kombinasyonunun bazı faydalar sağladığını göstermektedir (4, 5).
İnsülin ve diğer kemoterapi ilaçları gibi insülinli kemoterapide kullanılan ilaçların çoğu FDA onaylıdır.
Shan Y ve arkadaşları tarafından yapılan bilimsel araştırmada, 5- fluorourasil ilacına yanıt vermeyen kolanjiyokanserde insülin tedavisinin etkisi araştırılmıştır (6). Çalışmada, insülin tedavisinin, 5- fluorourasil ilacının kanser hücrelerini öldürücü etkisini arttırdığı gösterilmiştir. Sonuç olarak kemoterapi ilacıyla insülinin birlikte uygulanmasının kemoterapi yanıtını arttırıp, kanser hastalarında yaşam süresini iyileştirebileceği ileri sürülmüştür.
Araştırma ekibimiz ile yaptığımız in vitro çalışmada, dosetaksel kemoterapi ilacının, meme kanseri hücrelerini öldürücü etkisinin düşük doz insülin eklenmesiyle belirgin artırdığını gösterdik (7).
Kliniğimizde kanser tedavisinde kılavuzlarda kabul edilen düşük doz veya standart doz kemoterapi tedavileri, tamamlayıcı insülinli kemoterapi şeklinde uygulanmaktadır.

Kaynaklar:

• Leroith D, Roberts C. The insulin-like growth factor system and cancer. Cancer Lett. 2003;195(2):127-37.
• Holdaway IM, Friesen HG. Hormone binding by human mammary carcinoma. Cancer Res. 1977;37(7 Pt 1):1946-52.
• Ayre SG, et al. Insulin, chemotherapy, and the mechanisms of malignancy: the design and the demise of cancer. Med Hypotheses. 2000;55(4):330-4.
• Damyanov C, Gerasimova D, Maslev I, Gavrilov V. Low-dose chemotherapy with insulin (insulin potentiation therapy) in combination with hormone therapy for treatment of castration-resistant prostate cancer. ISRN Urol. 2012;2012:140182.
• Lasalvia-Prisco E, Cucchi S, Vázquez J, Lasalvia-Galante E, Golomar W, Gordon W. Insulin-induced enhancement of antitumoral response to methotrexate in breast cancer patients. Cancer Chemother Pharmacol. 2004 Mar;53(3):220-4.
• Shan Y, Li Y, Han H, Jiang C, Zhang H, Hu J, Sun H, Zhu J. Insulin reverses choriocarcinoma 5- fluorouracil resistance. Bioengineered. 2021 Dec;12(1):2087-2094.
• Aygünes D, Kara HG, Vardarlı AT, Sezgin C. The effects of docetaxel with insulin ER (+) breast cancer cells on cellular toxicity and molecular mechanism. Oral Presentation – 01. VI. International Congress of Molecular Medicine, 22 – 25 May 2017, Istanbul, Turkey.